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环球热点!微创手术突破1万例,复发率低于1%!浙江省人民医院连续五年 下肢静脉曲张手术量国内第一

来源:都市快报    时间:2023-05-19 07:53:11

5月18日是全国血管健康日,上午9点,浙江省人民医院血管外科蒋劲松主任团队举办了血管健康相关的科普及静脉曲张义诊活动。现场上百人参与,场面火爆。

蒋劲松主任介绍,从2016年10月完成第一例下肢静脉曲张射频消融术开始,至2023年4月,浙江省人民医院已完成各类下肢静脉曲张手术约15000例,其中微创手术共10843例,是国内最早开展静脉曲张微创手术的单位之一,总手术量及微创手术量连续五年居国内第一。


(资料图片)

“静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,下肢静脉曲张最常发生。目前,手术是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。”蒋劲松表示,上万例的病例统计中得出了一些非常有意义的数据:

首先,女性患病率明显高于男性。下肢静脉曲张男女比例约为2∶5,女性明显高于男性,这与遗传、怀孕,以及激素水平等多方面因素有关。

其次,年轻患者有明显增多趋势。血管外科就诊患者平均年龄为(67.5±13.6)岁,职业主要是正在从事或者曾经从事重度体力劳动者,如建筑工人、农民、餐饮从业者等比率占45%。

近年来,20-30岁年轻患者接受手术的数量呈明显增多趋势,占比从2016年的8%,到2022年的12%。流行病学调查发现,久坐久站、运动量减少、静脉曲张家族史为年轻人患病主要原因。年轻患者主要为都市白领、IT从业者;新兴职业互联网主播也不在少数,询问病史大多数有熬夜直播后小腿酸痛。

从手术患者的静脉曲张分期来看,总手术人群4期以上占比55%,伴有溃疡的占10%,这跟患者早期不痛不痒不来就诊,更不愿意手术有关。蒋劲松主任提醒,如果静脉曲张到了C2期,也就是肉眼可见有静脉曲张的症状,建议及时到医院就诊,请血管外科医生判断是否需要微创手术来阻止疾病进展到更严重的病期。

目前静脉曲张的微创手术主要包括射频或者激光消融术。微创手术从2016年占比30%,到2022年的92%,得到了医患的一致认同。绝大多数患者都能做到3天出院,日间手术量呈直线上升,2022年完成日间静脉曲张手术400余例,让患者能够做到24小时之内完成住院手术,减少对生活的干扰。

至于很多患者比较关心的复发问题,随着科室“一站式”超声检查和医院复合手术室的建立,精准的个体化方案使得静脉曲张术后复发率明显下降,低于1%,而且绝大多数都不需要再次处理。

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